高溫天整天在空調(diào)房里不運(yùn)動(dòng)不喝水 大媽險(xiǎn)喪命

    最近一段時(shí)間，杭州的天氣一直比較熱。杭州的張女士聽從子女們的建議，多開空調(diào)，少出門。沒(méi)想到，由于長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房里，又缺乏運(yùn)動(dòng)，靜脈曲張引發(fā)血栓，部分血栓甚至游走到了肺部動(dòng)脈，險(xiǎn)些釀成悲劇。經(jīng)過(guò)浙江省人民醫(yī)院血管外科專家的救治，張女士得以脫險(xiǎn)，日前出院。臨走前，血管外科主任蔣勁松叮囑她，天氣炎熱，每天在空調(diào)房里多待，但一定要注意喝水，同時(shí)適當(dāng)走動(dòng)。

    張女士今年60多歲，右下肢患有靜脈曲張已經(jīng)30年，也就是俗稱的“蚯蚓腿”，而且一直在加重，但她一直下不了決心做手術(shù)。

    前段時(shí)間，杭州持續(xù)高溫，子女們囑咐她，要開空調(diào)，少出門。于是，張女士就天天待在空調(diào)房里，除了睡覺(jué)，不是坐著看書就是看電視，很少飲水，基本不活動(dòng)。9天前，她感覺(jué)小腿部靜脈曲張最嚴(yán)重的地方皮膚有點(diǎn)紅并疼痛，但沒(méi)在意。3天后，疼痛加重，右小腿靜脈觸摸起來(lái)有個(gè)硬結(jié)，但她還是沒(méi)去醫(yī)院，只是用點(diǎn)外用藥，做做按摩。

    第二天晚上，她躺在床上，覺(jué)得一陣陣胸悶，實(shí)在熬不下去，才來(lái)到省人民醫(yī)院掛了急診。血管外科蔣勁松主任經(jīng)檢查，找到了病因，也大吃一驚：張女士右下肢曲張靜脈里充滿了血栓，更可怕的是，一小塊血栓竟順著迂曲的靜脈，通過(guò)深靜脈“逛”到了肺部動(dòng)脈。臨床上稱為“急性肺動(dòng)脈栓塞”，這是一種很嚴(yán)重的死亡率較高的危疾。

    蔣勁松團(tuán)隊(duì)趕緊組織搶救，專家們先在患者通往心臟的下腔靜脈放了一個(gè)濾器，防止再有血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，然后用藥物將肺動(dòng)脈的血栓快速溶解，最后將右下肢的曲張靜脈連同血栓一并去除。術(shù)后第二天，張女士已可以下床行走了。

    靜脈曲張?zhí)幪弁从杏步Y(jié)要警惕

    蔣勁松主任介紹，靜脈曲張是臨床上極常見的疾病，成人中發(fā)病率超過(guò)15%，尤其是在50歲以上的人群中，發(fā)病率更高。嚴(yán)重的靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著、瘙癢、血栓、潰瘍等并發(fā)癥，但像張女士這么嚴(yán)重到發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞的并發(fā)癥倒不多見。

    他分析，張女士腿部迂曲的靜脈本來(lái)內(nèi)部血流就不通暢，加上高熱天導(dǎo)致人體內(nèi)水分丟失較多，血液濃度黏滯度較高，水分補(bǔ)充不夠，在家活動(dòng)又少，各種影響因素疊加便導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生。需要提醒的是，不少人以為空調(diào)房?jī)?nèi)不出汗就疏于補(bǔ)水，其實(shí)空調(diào)環(huán)境里，隱形失水是非常嚴(yán)重的。

    高溫天也是容易發(fā)生下肢血管血栓的高發(fā)季節(jié)，粗略統(tǒng)計(jì)，省人民醫(yī)院夏天血管外科靜脈曲張門診量比春秋天增加20%以上。他建議，高溫天在注意降溫的同時(shí)，需要適度地活動(dòng)并補(bǔ)充水分，特別是有靜脈曲張的患者，尤其要重視水分補(bǔ)充。如果曲張靜脈處疼痛或者觸及硬結(jié)的患者，很有可能是血栓，這個(gè)時(shí)候不要用力按壓，避免血栓脫落造成肺栓塞等更嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

    同時(shí)，他提醒，如果有靜脈曲張的患者，應(yīng)該及早到醫(yī)院治療。過(guò)去，醫(yī)療技術(shù)有限，靜脈曲張只能做手術(shù)，所以很多患者要到熬不下來(lái)了才來(lái)治療。現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，對(duì)于一些程度比較輕的靜脈曲張，可以采取微創(chuàng)治療，當(dāng)天治療當(dāng)天出院，非常方便，創(chuàng)傷也很小。