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新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后，還能二次報(bào)銷，忘了就虧大了 |
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來(lái)自網(wǎng)絡(luò)- |
2019-11-18 16:03 |
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| 許多參合人員可能第一次聽(tīng)說(shuō)“除了基本統(tǒng)籌報(bào)銷后，還能二次報(bào)銷”，乍一聽(tīng)，好像國(guó)家又提高醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)真正讓利于民好政策，其實(shí)不然。二次報(bào)銷需要一定門檻條件，不是簡(jiǎn)單的重復(fù)報(bào)銷，而是針對(duì)大病群體一種醫(yī)療救助政策。 醫(yī)療保險(xiǎn) 二次報(bào)銷實(shí)際上就是大病保險(xiǎn)，初衷就是減輕大病群體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。想想看對(duì)于生活在農(nóng)村地區(qū)的普通老百姓，一年人均純收入可能一萬(wàn)不到，一場(chǎng)大病下來(lái)，可能醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到幾萬(wàn)元，甚至十萬(wàn)以上，雖然參加新農(nóng)合，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷可以達(dá)到一半以上，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差的弱勢(shì)群體，剩余合規(guī)費(fèi)用仍然比較高，高額醫(yī)療費(fèi)壓得大病家庭喘不出氣來(lái)，這時(shí)大病保險(xiǎn)就是大病患者一根“救命稻草”。說(shuō)到這里，有的網(wǎng)友會(huì)問(wèn)，大病保險(xiǎn)需要另外交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎？不需要，自2017年實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本大病制度以來(lái)，大病保險(xiǎn)所需資金每年從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余中劃入，參保對(duì)象不用個(gè)人繳費(fèi)，但報(bào)銷需要2個(gè)基本條件。 參保新農(nóng)合 大病保險(xiǎn)制度是建立在新農(nóng)合繳費(fèi)基礎(chǔ)上，因此享受大病保險(xiǎn)待遇前提是當(dāng)年新農(nóng)合必須足額繳費(fèi)，2020年新農(nóng)合集中繳費(fèi)期一月有余，由于各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，最低250元，有的地方最高交到480元，什么檔次都有，我們新農(nóng)合參合人員要根據(jù)戶籍地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)，以免遇到6個(gè)月等待期，錯(cuò)過(guò)醫(yī)療報(bào)銷。 大病起付線達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn) 大病意味著高額的醫(yī)療費(fèi)，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)各地醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況，各自設(shè)置大病保險(xiǎn)起付線以及報(bào)銷比例。在我們安徽，大病起付線為1.5萬(wàn)元，當(dāng)參保對(duì)象患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元的部分分段累計(jì)報(bào)銷，1.5-5萬(wàn)元按60%、5-10萬(wàn)元按65%、10-20萬(wàn)元按75%、20萬(wàn)元以上按80%，上不封頂。 報(bào)銷自從有了二次報(bào)銷即大病報(bào)銷后，真正減輕大病患者的高額費(fèi)用支出，讓患者敢看病、看得起病，最高一個(gè)年度可以報(bào)銷30萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。綜上所述，只要達(dá)到以上2個(gè)條件，大病患者可以申請(qǐng)二次報(bào)銷，作為患者，我們切記自己醫(yī)療權(quán)益，該報(bào)即報(bào)。隨著信息化升級(jí)改造和醫(yī)療系統(tǒng)整合，多數(shù)地方實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“一站式同步”報(bào)銷，避免了患者來(lái)回奔波。但有的地方，信息化滯后，需要帶著剩余合規(guī)費(fèi)用發(fā)票到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)二次報(bào)銷。 更多藍(lán)領(lǐng)招聘咨訊！歡迎掃描下方二維碼關(guān)注官方微信:找工作就上普工網(wǎng) 微信號(hào)：pg114_net 
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